El signo de Yocum

El signo, test o prueba de Yocum fue descrito en 1983 como una manera de probar selectivamente la función del músculo supraespinoso. Daba una descripción muy similar a la prueba de Jobe: el paciente abduce su brazo 90º, realiza una flexión horizontal de 30º y realiza una rotación interna máxima del hombro, con el pulgar apuntando al suelo.

Posición del paciente

Bipedestación o sedestación. El brazo en aducción anterior, el codo flexionado y la palma de la mano sobre el hombro opuesto.

Posición del evaluador

Evaluador detrás del hombro a evaluar. La mano posterior sobre el hombro contralateral y dedos de la mano homolateral del paciente. La mano anterior sobre el codo.

Ejecución

El paciente debe elevar el codo al techo sin despegar la mano del hombro, mientras el evaluador ofrece resistencia.

Interpretación

La presencia de dolor corresponde a un síndrome subacromial o un proceso degenerativo de la articulación acromioclavicular.

Sensibilidad

La sensibilidad es del 0,79. La sensibilidad para el síndrome de pinzamiento subacromial, en combinación con la maniobra de Neer era de 0,526; con la maniobra de Hawkins, de 0,579; con la de Jobe, de 0,631; con la de Patte, 0,474; con Gerber, 0,579; con abducción pasiva, 0,579 y la misma maniobra con resistencia activa, 0,474.

La sensibilidad de las maniobras combinadas en la bursitis subdeltoidea-subacromial era, con la maniobra de Neer era de 0,667; con la maniobra de Hawkins, de 0,667; con la de Jobe, de 0,60; con la de Patte, 0,60; con Gerber, 0,80; con abducción pasiva, 0,667 y la misma maniobra con resistencia activa, 0,60.

Especificidad

En esta prueba, la especificidad es del 0,4.

Fuentes

• Yocum LA: Assessing the shoulder. History, physical examination, differential diagnosis, and special tests used. Clin Sports Med 2: 281–289, 1983
• Tennent, T. D., Beach, W. R., & Meyers, J. F. (2003). A review of the special tests associated with shoulder examination: part I: the Rotator Cuff tests. The American journal of sports medicine, 31(1), 154-160.
• Granero, J. (2010). Manual de Exploración Física del aparato Locomotor. Madrid: Medical Marketing commcations.
• Mancha, J. A. D. (Ed.). (2014). Valoración manual. Elsevier España.
• Silva, L., Andreu, J. L., Munoz, P., Pastrana, M., Millán, I., Sanz, J., ... & Fernández-Castro, M. (2008). Accuracy of physical examination in subacromial impingement syndrome. Rheumatology, 47(5), 679-683.